Свищ прямой кишки - лечение, симптомы и причины

Беспокоят выделения из заднего прохода: гной и сукровица? Приходится часто менять белье и мыться из-за неприятного запаха?

Помните, что лечение свища прямой кишки возможно только хирургическими методами. Никакие медикаментозные или народные способы здесь не помогут.

Выбор методики лечения зависит от множества факторов. В нашем Центре работают опытные врачи проктологи, которые подберут подходящий именно для вас способ лечения и вернут Вам радость жизни!

Стоимость консультации врача - 2900 рублей

Более 20

40 000

20 000

10 000

Мнение доктора Сологубова

" В результате особенностей развития организма и внутриутробного формирования соединения анального канала и кишечной трубки свищ прямой кишки считается наиболее сложным, с частыми рецидивами, заболеванием в колопроктологии.

Первым симптомом болезни чаще всего является боль, затем присоединяется отек и припухлость кожи, повышается температура тела. Возможен самостоятельный прорыв гнойника на кожу промежности. При обращении к врачу производится вскрытие острого парапроктита. При достаточном опыте колопроктолога вскрытие гнойника выполняется в просвет прямой кишки по свищевому ходу до внутреннего свищевого отверстия. Если этого не сделать, то через 2-3 месяца возникнет необходимость в плановом хирургическом лечении — иссечении свища прямой кишки. В сравнении с шахматами эти действия можно описать, как детский мат в три хода — это идеальное решение. Но такой исход встречается не часто.

После лечения острого парапроктита — вскрытия гнойника, или самопроизвольного вскрытия абсцесса начинается формирование свищевого хода или многочисленных вариантов развития свищей с наружным дренированием в любой рядом расположенный орган или ткань. После того, как свищ сформировался, пациент становится заложником ситуации. Обострение может произойти в любое время и в любом месте, хотя может и не произойти никогда.

В настоящее время имеются различные малоинвазивные методы лечения свищей, при обращении к опытным специалистам возможно полное излечение. Из-за сложных многоходовых комбинаций направлений свищевых ходов, в некоторых случаях наличия двух независимых внутренних свищевых отверстий работу колопроктолога можно сравнить с ювелирной.

Однако частота развития рецидивов зависит не только от опыта хирургов и наличия современной медицинской аппаратуры и шовного материала, но и от послеоперационного ведения и лечения, а также наблюдения пациента, который способен как помочь себе, так и навредить. "

Свищ прямой кишки — заболевание хронического характера, при котором возникают патологические каналы (фистулы) между стенкой прямой кишки и параректальной клетчаткой или кожей в результате воспалительного процесса и нагноения в тканях, окружающих прямую кишку.

Причины

В качестве основной причины развития болезни рассматривается попадание инфекции в ткани, в результате чего образуется скопление гноя, который, прорываясь наружу, образует свищ. Большей частью болезнь развивается в результате острого парапроктита, хотя не исключено возникновение свища при осложнении после хирургического лечения, в результате родовых травм. Также заболевание нередко развивается у людей с болезнью Крона, дивертикулитом, опухолями. Не исключено появление свищей у пациентов, страдающих туберкулезом прямой кишки, сифилисом и др.

Формы заболевания

В зависимости от строения различают несколько видов заболевания:

• Полные свищи — начинаются в стенке прямой кишки, выход свищевого канала находится на поверхности кожи вокруг анального отверстия.
• Неполные — входное отверстие расположено в стенке кишки, однако выход на поверхности кожи отсутствует, свищ заканчивается в толще клетчатки. Свищи этого вида часто переходят в полные.
• Внутренние свищи — оба отверстия расположены в стенке прямой кишки.

Клинические проявления

О заболевании свидетельствуют зуд и дискомфорт в области анального отверстия, появление гнойных или кровянистых выделений с неприятным запахом. Неполные свищи могут сопровождаться выраженными болевыми ощущениями, которые усиливаются при кашле, во время ходьбы. Нередко развиваются абсцессы, сопровождающиеся гнойно-некротическими выделениями. При закупорке свищевого хода возможно повышение температуры тела, слабость, бессонница и др. Временное облегчение наступает при вскрытии гнойника.

Лечение

Заболевание протекает волнообразно, периоды удовлетворительного состояния сменяются рецидивами, когда симптомы свища прямой кишки становятся более выраженными. Но отсутствие лечения способно привести к тяжелым последствиям: рубцовым изменениям мышц сфинктера, деформации анального канала, половым расстройствам. Следует подчеркнуть, что лечение свища прямой кишки — только хирургическое. Конечно, при выборе оптимального метода учитываются причины заболевания, его форма, наличие инфильтратов, гнойных полостей, выраженность рубцовых изменений и др. В некоторых случаях перед операцией назначаются антибиотики, заживляющие, дезинфицирующие, обезболивающие препараты. Однако консервативная терапия служит только для облегчения состояния.

Оперативное лечение

Суть операции — иссечение свища прямой кишки, вскрытие и дренирование гнойников, ушивание сфинктера, закрытие внутреннего отверстия фистулы. Как правило, хирургическое вмешательство заканчивается полным выздоровлением.

В настоящее время удаление свища прямой кишки возможно различными методами. При классической методике радикальная операция проводится с помощью скальпеля или электрокоагулятора. Кроме того, сегодня широко используется иссечение свища прямой кишки после наложения латексной лигатуры на участки тканей, прилежащих к свищевому каналу. Благодаря этому методу удается избежать возникновения неконтролируемой дефекации, что способствует улучшению качества жизни пациентов. В настоящее время инновационным методом является пломбировка свищей специально разработанным биологически инертным веществом, которое полностью заполняет свищевой ход.

Операция на свище прямой кишки проводится под общей анестезией. Послеоперационная рана заживает в среднем около 5-7 дней — все это время пациент должен находиться под наблюдением хирургов. В этот период важное значение имеют сбалансированное питание, предупреждение нарушений работы кишечника, гигиенические процедуры. Срок госпитализации зависит от сложности проведенного лечения, однако в большинстве случаев пациент покидает клинику через 3 дня, находясь под наблюдением врача до полного выздоровления. Полное восстановление после хирургического вмешательства длится около 6 недель.