Тема 3. Состояние окружающей средыи здоровье человека

Абсолютное сравнение равно разнице в частоте заболевания между экспонированными и неэкспонированными группами.

Аналитические методы исследования используют для выявления количественных связей между факторами окружающей среды и состоянием здоровья населения.

Биоиндикацией называется комплекс специфических реакций живого организма — биоиндикатора (или какого-либо биологического элемента — группы клеток, ткани, органа) — на воздействие определенного вещества или группы веществ.

Биологические маркеры эффекта означают количественное биохимическое, физиологическое или иное изменение в организме, степень которого обусловливает фактическое или потенциальное нарушение здоровья. Маркеры эффекта могут отражать как донозоло- гические признаки, так и адаптационные процессы.

Биомониторинг — это метод исследования, основанный на биоиндикации.

Биомониторинг является составной частью экологоэпидемиологических работ, основанный на применении биологических маркеров и служащий одним из прямых методов оценки экспозиции. Биологические маркеры подразделяются на три типа: 1) тесты экспозиции; 2) маркеры эффекта; 3) маркеры восприимчивости.

Доля смертей по определенной причине — число смертей, обусловленных какой-либо причиной, отнесенное к общему количеству смертей в данной группе населения за определенный период времени и умноженное на 100.

Индикаторная патология характеризуется высокой степенью зависимости от загрязнения окружающей среды (профессиональные болезни, высокие показатели онкозаболеваний, перинатальной смертности, врожденной патологии, генетические дефекты, аллергозы, токсикологические поражения).

Когорта — это группа лиц, которые подвергались воздействию загрязненной окружающей среды. Состояние здоровья лиц, включенных в когорту, прослеживается на протяжении длительного времени.

Когортные, или проспективные, лонгитудинальные исследования позволяют выявить новые случаи заболевания на протяжении определенного времени (например,

после пуска нового завода или изменения технологии на производстве), а также проследить изменения состояния здоровья населения, подвергшегося воздействию факторов окружающей среды, в динамике.

Кумулятивный коэффициент заболеваемости представляет собой долю лиц, которые заболевают в течение определенного периода времени.

Маркер восприимчивости — это показатель приобретенной или свойственной организму неспособности адекватно реагировать на воздействие агентов (загрязняющих веществ).

Метод «случай — контроль» — это метод аналитических эколого-эпидемиологических исследований, когда в исследуемой группе населения собирается информация обо всех случаях той или иной патологии, и в этой же популяции отбирается контрольная группа, или группа сравнения. При помощи этого метода можно определить количественные значения риска воздействия того или иного фактора окружающей среды на развитие патологии, в том числе количественные значения относительного риска. Даже при высоких значениях относительного риска абсолютный риск может быть небольшим, если изучаемое явление встречается редко.

Описательная эпидемиология изучает частоту и характер распределения того или иного заболевания в определенное время в различных группах населения в связи с воздействием факторов окружающей среды.

Относительное сравнение определяется как отношение частоты заболевания у экспонированных к частоте у неэкспонированных. Показатель относительного сравнения часто называют относительным риском.

Относительный риск — это мера влияния фактора риска, которая важна при изучении патологии, т. е. отношение значений риска при наличии и отсутствии воздействия, а разность рисков — это разница этих двух величин.

Показатели заболеваемости характеризуют частоту появления новых случаев болезни в течение какого- либо периода времени.

Показатели распространенности определяют, какая доля населения страдает данным заболеванием в определенный момент времени.

Показатель летальности — число случаев летального исхода какого-либо заболевания за определенный период времени по отношению к общему числу случаев данного заболевания в этот период, умноженное на 100.

Показатель повозрастной смертности — число умерших определенного возраста за определенный промежуток времени (обычно за год) по отношению к общей численности людей этой возрастной группы, умноженное на 1000.

Показатель смертности от данной причины — количество умерших от данной причины на 100 тысяч среднегодового населения.

Поперечный метод — это метод аналитических эколого-эпидемиологических исследований, в котором данные о воздействии какого-либо фактора окружающей среды и о вызванном им эффекте относятся к одному моменту времени. Поперечные исследования позволяют изучить распространенность какого-либо показателя здоровья на момент проведения исследования, используя такие традиционные методы статистики, как

корреляционный, регрессионный, дисперсионный и другие методы анализа.

Смертность населения по полу — число умерших определенного пола за определенный промежуток времени (обычно за год) по отношению к общей численности людей этой половой группы, умноженное на 1000.

Сравниваемые группы называются экспонированными и неэкспонированными к некоторому воздействию.

Тесты экспозиции (биологические маркеры экспозиции) позволяют определить наличие вещества или его метаболита в биологических тканях человека и дозу, полученную человеком от всех источников поступления этого вещества. Тесты экспозиции могут отражать как текущую экспозицию, так и уровень прошлой экспозиции.

Экологическая генетика — воздействие этих факторов на генетический аппарат человека.

Экологическая иммунология — изменения в иммунной системе организма.

Экологическая патология изучает особенности течения заболевания или другие патологические процессы в организме человека на индивидуальном уровне в связи с воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды.

Экологическая пульмонология — особенности течения заболеваний органов дыхания при воздействии загрязненного воздуха и т. д.

Экологическая эпидемиология — наука, которая устанавливает количественные зависимости между неблагоприятными факторами окружающей природной среды и состоянием здоровья населения.

Экологически зависимая патология характеризуется средней степенью зависимости от окружающей среды (повышенная общая детская, новорожденных и младенческая смертность, вторичные иммунодефициты, хронические бронхиты, пневмонии и поражения печени у детей, обострение основных заболеваний в связи с ухудшением метеообстановки).

Экологически обусловленная патология характеризуется умеренной степенью зависимости от загрязнения окружающей среды (патология беременности, спонтанные выкидыши, более высокая заболеваемость с временной утратой трудоспособности, хронические бронхиты и пневмонии у взрослых и детей с их более частыми обострениями, сердечно-сосудистые заболевания, ухудшающаяся динамика средней продолжительности жизни, смертности и рождаемости населения и отдельных его групп).

Эпидемиология — наука, которая изучает причины возникновения и условия распространения заболеваний среди населения и подразделяется на эпидемиологию инфекционных и неинфекционных заболеваний.