Четыре стадии рака щитовидной железы. Выживаемость, лечение, последствия.

Стадию онкологического заболевания устанавливают по результатам обследования. Есть две системы классификации стадий. Первая — клиническая, согласно ей этапы болезни обозначают цифрами I, II, III, IV. Вторая — TNM. Ее используют для более детальной характеристики роста и распространения опухоли.

В статье мы рассмотрим обе системы и разницу между ними. Расскажем, как лечится болезнь на разных стадиях.

Клиническая классификация рака щитовидной железы

• Стадия I — образование развивается внутри железы. Капсула органа не деформирована. Симптомы не проявляются.
• Стадия II — узел разрастается и деформирует капсулу. Злокачественные клетки распространяются на лимфоузлы с одной стороны. Может появится припухлость на шее, охриплость.
• Стадия III — злокачественные клетки прорастают сквозь капсулу железы и за ее пределы. Распространяются в лимфоузлы с обеих сторон. На этом этапе появляются охриплость, боли в шее и области лимфоузлов.
• Стадия IV — метастазы в соседние (шея, кровеносные сосуды) или отдаленные (позвоночник, печень, головной мозг) органы. Симптомы зависят от того, какой орган поражен злокачественными клетками.

TNM-классификация

Эту систему используют для уточнения диагноза. Она учитывает диаметр опухоли, вид и место локализации метастазов. Каждая составляющая TNM имеет свое значение.

• T1 — меньше 1 см, находится внутри железы;
• T2 — 1–4 см, не выходит за пределы щитовидки;
• T3 — больше 4 см;
• Т4 — разрастается за пределы железы;
• Т4а — наблюдаются региональные метастазы;
• Т4b — новообразование прорастает в позвоночник или близлежащие крупные кровеносные сосуды.

• N0 — раковых клеток в лимфатических узлах нет;
• N1 — рак прорастает в регионарные лимфатические узлы;
• N1a — распространение раковых клеток в центральные шейные лимфоузлы;
• N1b — поражены шейные или грудные лимфатические узлы.

• М0 — отсутствие вторичных опухолей;
• М1 — наличие вторичных опухолей.

• T3 M0 N0
• T1,2,3 N1a M0

• любые Т и N M1
• T4 N0-1b M0

Как устанавливают стадию?

Для определения стадии заболевания используют:

• сбор анамнеза и клинический осмотр;
• УЗИ. Позволяет определить точное место и размер новообразования;
• биопсию. С ее помощью определяют степень злокачественности клеток;
• сцинтиграфию (радиоизотопное исследование). Помогает выявить свойства патологических клеток и проверить работу железы;
• КТ/МРТ. Эти методы помогают детально исследовать щитовидную железу и окружающие ткани. МРТ показывает размер и расположение метастазов.

Выживаемость на разных стадиях рака щитовидки

Прогноз при разных стадиях опухоли обозначают с помощью коэффициента пятилетней выживаемости. Эта величина показывает, сколько процентов людей с данным диагнозом живут 5 лет и более.

Стадии опухолей щитовидной железы

Пятилетняя выживаемость в зависимости от вида патологии

Папиллярная

Медуллярная

Лечение разных стадий заболевания

План терапии разрабатывают индивидуально. Специалисты учитывают тип опухоли, степень злокачественности клеток, возрастную группу пациента.

Основной метод — операция по удалению новообразования. В зависимости от расположения опухоли проводят полное (тиреоидэктомия) или неполное (субтотальная тиреоидэктомия) удаление железы. При необходимости дополнительно назначают иссечение лимфоузлов.

После удаления щитовидки у пациентов развивается гипотиреоз (дефицит гормона железы). Для его компенсации чаще всего назначают прием гормональных препаратов.

При разрастании и метастазировании применяют комбинированную терапию. Перед тем, как удалить образование, проводят гамма-облучение для его уменьшения.

Если есть метастазы в другие органы, показана терапия радиоактивным йодом. Ее проводят после удаления щитовидки. Раковые клетки накапливают препараты йода и за счет этого погибают или перестают расти.

Если метастазы поразили жизненно важные органы, показана паллиативная терапия. Она заключается в облучении или химиотерапии. Данные методы помогают замедлить развитие рака и улучшить качество жизни пациента.

Последующее наблюдение за больными раком щитовидной железы

Цель последующего наблюдения — убедиться, что болезнь вылечили полностью и предотвратить рецидивы. Оно включает:

• регулярное УЗИ (раз в 3, 6, 12 месяцев);
• анализ крови на гормоны;
• консультацию эндокринолога.

Правильное определение стадии позволяет назначить оптимальную терапию. Поэтому так важно пройти детальную диагностику и определить степень развития болезни.

Если по месту жительства врачи не могут правильно диагностировать патологию, стоит обратиться в лучшие зарубежные клиники.

Пациенты Boоkimed из Украины, России, Казахстана выбирают больницы Германии, Израиля и Турции. В клиниках этих стран есть все необходимое оборудование для качественного обследования при раке щитовидки. После постановки диагноза можно остаться на лечение в одной из клиник.

Индивидуально подобрать госпиталь для диагностики и лечения опухоли щитовидной железы помогут доктора-координаторы Boоkimed.