Ангина у грудного ребенка и детей 2, 3, 4, 5 лет: симптомы, профилактика и лечение

Дети болеют ангиной чаще взрослых. Это связано с высокой активностью лимфатической системы и с особенностями строения лимфоидной ткани у ребенка. В большинстве случаев ангина у детей вызывается стрептококками, стафилококками и аденовирусами. Но как они попадают в организм ребенка?

Причины заболевания

Ослабление иммунитета из-за хронических заболеваний или переохлаждения;
Источником заболевания может стать больной человек, который находится рядом с ребенком дома или на улице. Иногда встречаются здоровые носители бета-гемолитического стрептококка;
Хронический процесс в миндалинах (хронический тонзиллит) и других ЛОР-органах.
Распространенным источником инфекции может является кариес зубов и полипы в носовой полости.
Бактерии могут прятаться на слизистой дыхательных путей малыша, а при ослаблении иммунитета активизироваться.

Ангина у детей и ее симптомы

Резкое повышение температуры до 39-40 градусов;
Ребенок капризен, плачет, отказывается от еды, т. к. его беспокоит боль в горле;
Определяются увеличенные подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
В поведении ребенка наблюдаются вялость или повышенная возбудимость;
Появляются проблемы со сном (ребенок не спит или, наоборот — спит плохо);
Появление в голосе хрипов и появление кашля с откашливанием гнойных пробок;
Неприятный запах из полости рта.
Гиперемия миндалин, неба и задней стенки глотки;
Очень часто ангина у детей сопровождается проявлениями отита и ринита.

Поражение миндалин у детей при ангине имеет несколько форм. Каждая из этих форм имеет свои признаки, отличается симптомами и способами лечения.

Рассмотрим некоторые из них:

Более тяжелое течение наблюдается при фолликулярной ангине. Заболевание развивается стремительно, температура повышается до 39 градусов и выше. Наблюдается сильная боль при глотании, отдающая в уши. На поверхности гиперемированных миндалин видны серо-желтые гнойные пробки, которые через три-четыре дня после начала заболевания вскрываются. После этого температура снижается и состояние малыша улучшается. Поэтому этот вид ангины называют еще гнойной фолликулярной ангиной. Если гнойные узелки сливаются, то могут образоваться локальные абсцессы.

Гиперемия, или покраснение слизистых — яркий симптом катаральной ангины у детей

Иногда миндалины поражаются вирусом герпеса. Возникает герпесная ангина. Этот вид ангины часто наблюдается у маленьких детей. Заболевание начинается с высокой температуры. На фоне общих симптомов ангины могут появиться диарея, рвота. На поверхности миндалин можно увидеть красные маленькие пузырьки, которые после самовскрытия превращаются в язвочки. Очень болезненны и увеличены региональные лимфоузлы. Так как это заболевание вызывается вирусом герпеса, то основной путь в терапии направляется на использование противовирусных средств, жаропонижающих и антигистаминных препаратов. При герпетической ангине может быть болевой синдром. Поэтому врач может рекомендовать обезболивающие лекарственные препараты.
При лакунарной гнойной ангине у детей воспаление происходит в углублениях на поверхности миндалин (на слизистой лакун). В лакунах собирается гнойный эксудат (клетки эпителия) и лейкоциты. На фоне ярко-красных миндалин гнойный эксудат просматривается налетом в виде островков желтого цвета. Подобный налет задевает поверхность миндалины. Пленка с нее снимается легко, не оставляя следов повреждений. При развитии лакунарной ангины важна дифференциальная диагностика с таким серьезным заболеванием, как дифтерия. Для этого берется мазок из зева. Если в мазке высевается дифтерийная палочка, необходима немедленная госпитализация малыша в стационар.

Ангина у детей до года

Считается очень опасной, т. к. в этот период ребенок еще не может бороться с инфекцией, так как не имеет сформированной иммунной системы. Лечение малыша должно проводиться только в стационаре. Методы лечения зависят от возраста больного, веса, тяжести и формы заболевания. Как правило, антибиотики для детей при ангине в возрасте до года просто необходимы для нормального лечения. Это поможет избежать появления нежелательных осложнений (синуситы, отиты, ревмокардиты).

Без лечащего врача, особенно в этом возрасте, бывает трудно установить правильный диагноз, т. к. ангину легко спутать с другими заболеваниями, имеющими аналогичные симптомы. Если диагноз будет установлен неверно, то неправильное лечение может привести к негативным последствиям. Нельзя заниматься самолечением ребенка до года. Это необходимое условие для успешного лечения.

Как вылечить ангину у ребенка

Лечение различных форм ангин у детей

Родители должны знать и понимать, что самостоятельно лечить ангину нельзя. Консультация врача необходима и обязательна. Некоторые виды ангин у детей, особенно раннего детского возраста (1-5 лет), лечатся только в стационаре. Диагноз ангины должен подтвердиться мазком из зева. Лабораторное исследование определит вид возбудителя заболевания. А затем будет назначена индивидуальная схема проведения лечения.

Следует помнить, что вирусные и герпесные ангины не лечатся антибиотиками. В этом случае помогут противовирусные препараты. А вот бактериальные ангины нуждаются в лечении антибиотиками. Своевременное применение антибиотиков приводит к улучшению состояния ребенка.

Для преодоления бактериального источника заражения хорошим средством являются антибиотики пенициллиновой группы. Препараты этой группы блокируют синтез пептидогликана (вещество формирующее стенки бактерий) и владеют бактериостатическим действием и обладают низкой токсичностью.

К этой группе препаратов можно отнести амоксициллин, амоксиклав, ампиокс, флуклоксациллин, феноксиметилпенициллин и др. Ценят их при назначении детям за быструю всасываемость, способность быстро проникать в жидкости и ткани человеческого организма и невысокую токсичность.

При тяжелом течении ангины, при склонности развития осложнений, при непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда медики применяют антибиотики других групп для лечения детей. Сюда можно отнести: Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим) и макролиды (Зитролил, Азитромицин). Они малотоксичны и обладают, в то же время, высокой эффективностью. Антибиотики при лечении гнойной ангины применяются 7-10 дней. Хорош Сумамед из группы Макролидов. Он имеет способность накапливаться в организме и оказывать длительное воздействие, поэтому лечение этим препаратом длится трое суток.

Нужно пройти полный курс лечения, иначе появляется риск возобновления инфекционного процесса.

В конце лечения курса антибиотиков врач может рекомендовать введение препарата Бициллин-1 или Бициллин-5 (внутримышечно). Назначается он с целью профилактики осложнений (метатонзиллярных заболеваний и стрептококковых инфекций).

Нужно помнить, что использование антибиотиков может привести к дисбактериозу, с которым потом нужно будет бороться. Для профилактики таких осложнений принимают Хилак, Линекс.

Гнойная ангина у детей требует незамедлительных мер по ликвидации воспалительного процесса. Высокую температуру можно снять инъекцией анальгина с димедролом. Назначаются антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Тавегил). Они предотвратят развитие аллергических реакций с кожными высыпаниями.

Лечение у детей 2,3,5 лет и старше

Назначаются полоскания горла различными антисептиками (перекись водорода в растворе, раствор фурацилина). Помогут солевые и содовые полоскания с добавлением 2-3 капель йода. Это поможет вымыть гнойный налет, образующийся на миндалинах. Для этих же целей хороши травяные отвары из календулы, шалфея, дубовой коры.

Используется для орошения ротовой полости Биопарокс (антибиотик в аэрозольной упаковке), который активен в отношении к стафилококкам, стрептококкам и даже к грибкам рода Кандида. Это дает возможность использовать его при лечении у детей грибковой ангины. Назначается он детям старше трех лет, 2-4 раза в сутки.

Лечение детей до года

Осложняется тем, что в этом случае невозможно использовать разнообразные местные способы лечения (полоскания), а ведь они ускоряют выздоровление. Назначение местного лечения возможно только детям старше двух лет.

Для выведения токсинов и профилактики обезвоживания детского организма необходимо давать ребенку большое количество жидкости. Питье можно давать из ложечки, чашки, а при необходимости из шприца или бутылочки. Совершенно нет необходимости давать малышу напитки, содержащие красители и ароматизаторы, т. к. это дополнительная нагрузка на печень, а у нее сейчас совсем другие обязанности.

Ребенку необходим свежий воздух — проветривайте комнату, в которой находится малыш и проводите там влажную уборку несколько раз в день.

Профилактика заболевания

Уберечь ребенка от ангины полностью невозможно. Чтобы избежать заражения, необходимо изолировать малыша от контакта с больным человеком. Ребенок не должен пользоваться общими предметами в быту. Очень важна санация полости рта и лечение хронических заболеваний, которые могут содействовать появлению ангины у ребенка. Для улучшения иммунитета помогут закаливающие процедуры и прием комплекса витаминов для детей в осенне-весенний период, т. е. в период, когда организм особенно чувствителен к разнообразным инфекциям.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎