Основные признаки приближающихся родов

До сих пор акушеры-гинекологи не понимают до конца, что именно вызывает начало родов, и нет никакого способа предсказать точно, когда они начнутся. Фактически ваш организм и тело начинают подготовку к родам где-то за месяц до их начала. И по мере приближения «дня Х» вы можете начать замечать новые изменения, происходящие с вами. То, что будет происходить с вами в течение нескольких недель или дней до родов, называется признаками родов или их «предвестниками».

Более частые и интенсивные схватки Брэкстона-Хикса являются предварительной подготовкой к родам, в ходе которой окончательно созревает шейка матки (см. ниже). Кроме того – это тренировка мышц матки перед истинными схватками. Некоторые женщины испытывают в это время спастические сокращения матки, по своему характеру напоминающие менструальные боли.

Накануне родов схватки Брэкстона-Хикса могут стать настолько сильными, болезненными и регулярными (повторяющимися каждые 10-20 минут), что может заставить вас усомниться, не начались ли у вас роды?! Но если сокращения не становятся сильнее, промежуток между ними не уменьшается и шейка матки остается закрытой, то у вас ложные схватки, и день родов еще не настал.

Если ваша беременность – первая, то вы можете почувствовать, что ваш живот опустился ниже. От этого в вашем тазу появится ощущение тяжести, а в области грудной клетки давление, наоборот, исчезнет, и вы впервые за столь длительное время сможете свободно дышать и, скорее всего, у вас пропадет изжога.

За пару недель до родов в соединительной ткани шейки матки начинают происходить определенные изменения, которые приводят к ее смягчению, сглаживанию и постепенному открытию (этому также способствуют схватки по Брэкстону-Хиксу).

Если вы уже рожали раньше, то раскрытие шейки матки может начаться за одну-две недели до родов (обычно такое раскрытие не превышает 2 см). Но имейте ввиду, что даже в полных 40 недель беременности раскрытие шейки матки на 1-2 см еще не является свидетельством того, что у вас начались роды! Женщины с таким открытием могут ходить беременными еще до двух недель! Если ваш срок 40-41 неделя, то вам не дадут вынашивать беременность больше 2-х недель, поскольку такая беременность будет переношенной, а последствия переношенной беременности представляют реальную опасность для вашего ребенка!

Когда вы приблизитесь к предполагаемому дню родов, ваш врач-гинеколог скорее всего проведет вам вагинальный осмотр на определение готовности шейки матки к родам и оценит степень ее зрелости. Если шейка окажется недостаточно зрелой, то врач может назначить вам курс медикаментов для ее созревания. А если вы попали в роддом со схватками, а шейка не раскрывается, то акушер-гинеколог может раскрыть ее вручную.

Слизистая пробка – это небольшое количество слизи, которая закрывает вход в канал шейки матки в течение всех девяти месяцев беременности. Вы можете заметить ее отхождение, когда шейка матки расширяется, что может произойти как за три-четыре недели до родов, так и во время родового акта.

Слизистая пробка может выйти сразу в виде сгустка слизи, или выходить постепенно, в течение нескольких дней, что будет заметно как увеличение выделений из влагалища. Слизь может быть коричневого, розового или красного оттенка, поскольку часто в ней находится небольшое количество крови. Поэтому многие женщины процесс отхождения слизистой пробки называют «кровавым шоу».

Учтите, что занятия активным сексом (особенно сексуальная жизнь в третьем триместре беременности) или внутривагинальный осмотр у гинеколога также могут нарушить целостность слизистой пробки, и вы можете заметить незначительные кровянистые выделения из влагалища, даже если роды и не начнутся в ближайшие дни.

Еще один из основных признаков родов – это разрыв плодного пузыря и излитие амниотической жидкости. Когда разрывается окружающий ребенка плодный пузырь, заполненный жидкостью, то женщина наблюдает утечку жидкости из влагалища. Независимо от того, насколько быстро будут отходить воды – сплошным потоком или тоненькой струечкой, даже если вы просто заметите, что ваши трусики постоянно намокают – вы сразу должны позвонить своему врачу-гинекологу, который расскажет вам о ваших дальнейших действиях, или же направляйтесь в роддом!

У большинства женщин регулярные схватки начинаются до разрыва плодного пузыря, но в некоторых случаях околоплодные воды отходят раньше, чем начнутся схватки. Когда это происходит, то роды, как правило, начинаются достаточно скоро.

Если у вас отошли воды, а схватки не начались, то вам стоит отправиться в родильное отделение, где вам обеспечат стерильность и уход, тем самым защитят вашего ребенка от риска попадания к нему инфекции, поскольку после отхождения амниотической жидкости плод становится беззащитным перед микробами.

Часто невозможно точно определить, когда у женщины начались истинные схватки, особенно если роды начались немного раньше положенного срока. Дело в том, что на начальной стадии родовые схватки напоминают схватки Брэкстона-Хикса, особенно если на последних неделях беременности их интенсивность у женщины была довольно сильной.

Внимательно следите за динамикой маточных сокращений – если схватки становятся сильнее, а промежуток между ними сокращается, то у вас, скорее всего, истинные схватки, а это значит, что у вас начались роды.

Попробуйте немного полежать – если ваши схватки ложные, то они постепенно прекратятся, а с истинными схватками такой номер не пройдет! Они будут усиливаться, становиться болезненными и учащаться независимо от того, чем вы будете заниматься!

Ближе к концу беременности, ваш врач-гинеколог должен подробно рассказать вам о признаках родов, а также дать вам четкие указания, что нужно делать, когда вы поймете, что у вас начались истинные родовые схватки и когда нужно отправляться в роддом.

Такие инструкции к действию будут напрямую зависеть от вашей индивидуальной ситуации: есть ли у вас осложнения беременности, относитесь ли вы к какой-либо группе высокого риска, какой у вас по счету ребенок, насколько далеко вы живете от роддома, а также от других факторов, связанных с вашей беременностью.

Если у вас неосложненная беременность, то вам, скорее всего, разрешат оставаться дома до тех пор, пока ваши схватки не будут длиться около минуты каждая, с регулярностью один раз в пять минут в течение часа.

Если же вы не можете определить самостоятельно, начались у вас роды или нет, обязательно сразу же позвоните своему врачу-гинекологу в следующих ситуациях:

• Если вы заметили утечку околоплодных вод или беспрерывный поток жидкости из половых путей. Обязательно расскажите своему врачу-гинекологу, если цвет излившихся вод был желтым, зеленым или коричневым, поскольку это говорит о присутствии в водах мекония (первородного кала плода), который чаще всего свидетельствует о стрессе плода. Также сообщите гинекологу, если в околоплодных водах вы заметите следы крови;
• Если вы заметили, что ваш ребенок стал менее активным или вы вообще не чувствуете его движений;
• Если у вас началось вагинальное кровотечение, постоянные сильные боли в животе, лихорадка;
• Если у вас начались схватки на сроке до 37-ми недель беременности или есть какие-то другие признаки преждевременных родов;
• Если вы страдаете от тяжелых или стойких головных болей, изменения зрения, сильной боли в верхней части живота или любых других симптомов преэклампсии.

Тем не менее, все беременности отличаются друг от друга, и ни один список не может охватить все возможные ситуации. Поэтому, если вы не уверены, что именно с вами происходит – просто появились первые признаки родов или же это симптомы чего-то более серьезного – немедленно обратитесь к врачу. Если у вас в самом деле есть проблемы, то вы получите помощь; если нет ничего серьезного – то ваш врач вас успокоит.